技術文章
Technical articles(1)復制方法 體重2.5kg左右實驗兔在實驗前1d用100g/L硫化鈉脫去背部被毛,實驗前禁食不禁飲水12h,乙丨醚吸入法全身麻醉后,將大鼠背部和軀干兩側浸入95℃恒溫水中燙30s,造成30%體表面積Ⅲ度燙傷。
(2)模型特點 燙傷48h后兔平均動脈壓下降,總外周血管阻力明顯上升,心臟指數(shù)明顯下降。血中肌酸磷酸激酶、谷氨酸氨基轉移酶、尿素和肺通透指數(shù)均明顯上升;動脈血氧分壓、氧飽和度雖然明顯下降但沒有達到呼吸衰竭的程度;動物的心、肝、腎三種器官發(fā)生功能衰竭,肺功能下降,特別是心臟功能衰竭為嚴重,肌酸磷酸激酶達正常對照190倍以上,心臟指數(shù)不到正常對照的1/24。
(3)比較醫(yī)學 燙傷48h后兔平均動脈壓降低,但仍在正常范圍內,中心動脈壓變化不明顯,而總外周血管阻力明顯上升,其原因可能是凍傷后血管內大量的血漿樣液體滲出引起低血容量。燙傷的應激刺激與低血容量均可反射性引起交感一腎上腺髓質系統(tǒng)的興奮。另外,低血容量可引起腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的激活,此現(xiàn)象與犬燒傷并發(fā)多器官功能衰竭模型的指標變化相似。雖然本方法復制的模型平均動脈壓仍在正常范圍內,但其已經(jīng)發(fā)生器官功能損害,提示在臨床上救治燒傷患者時,以血壓作為評判指標具有的局限性,患者在血壓下降前有可能已出現(xiàn)多器官功能衰竭。模型動物肺功能指標呈下降趨勢,肺毛細血管通透性增高,但沒有達到呼吸衰竭程度,在臨床上如有吸人性損傷時的肺損傷程度有可能很高。乙丨醚吸入法是制作燙傷多器官功能衰竭模型時較合適的麻醉方法,燙傷后可在1min內蘇醒并活動,而曾經(jīng)用戊丨巴丨比丨妥丨鈉經(jīng)耳緣靜脈注射(30mg/kg體重)麻醉后行燙傷,麻醉至清醒的時間長達2~3h,且常常發(fā)生燙傷后麻醉未醒狀態(tài)就死亡。